虚劳肾虚案

病人薛氏 女五十六岁

主诉：腰酸困疼无力 绵绵困疼，手捶捶会缓解。得之于抱孙子时间过长引起的。到我接诊看病已经有半个月时间了，查体：面黄虚浮眼睑浮肿下垂，手心发热，有点虚烦的感觉。诊脉右手尺部沉细涩滞无力，左手关脉弦盛有力，按下去很有力绷紧，其他脉搏尚可，平静从容和缓有力。查舌见舌苔薄黄，舌质偏瘦弱舌边有齿痕，舌质淡红尚可。血压150/90

辩证气虚肾虚肝旺督脉失养

立法：滋肾柔肝 舒筋活络通脉止疼

方药 金匮肾气丸加味

附片10可桂枝12克千年健12克杜仲12克补骨脂15克川牛膝10克熟地20克 山萸肉15克巴戟天12克羌活10克甘草5克当归12克鸡血藤30克白芍12克 药引子：生姜5片 嫩桑树枝一尺 米酒150毫升 嘱咐喝三付覌疗效。用法一日一付水煎服，一日喝三次 。使用米酒浸润药物.三付大有效，继续吃三付巩固疗效

紫雪按：腰为肾之府，转摇不能肾将惫矣。山萸肉杜仲补骨脂川牛膝是我经常配伍应用治疗肾虚的药对，我把它定为的肾四味附子桂枝巴戟天温通肾阳，千年健羌活桑枝巴戟天鸡血藤驱风湿通经络。更以熟地芍药当归鸡血藤滋肾养血活血，共同达到滋肾柔肝 舒筋活络通脉止疼的效果。取米酒煎药更加强了活血止疼的效果，行药势快些。仿制于经方，但是不胶于成方，在加减变化中取得最佳的疗效，为了服务临床复杂的症候变化，我一直在努力学习。希望老师们多多指导共同进步！

2012 年 11月26日写于邓州福润中医堂