气郁欠伸案（傅炳炎）

邱xX，男55岁，干部。1976年9月13日初诊。

患者半月前开始感觉胸中烦闷，惊悸失眠，呕逆食少，稍有口苦，时而欠伸为快，其后，欠伸阵阵发作频繁，每次发作持续半小时至一小时，欠伸次数少则数十次，多则上百次，且不能自控。欠伸发作时，涕泪交流，发作后少气懒言，肢体瘫软如泥，面颈部肌肉酸痛。患者痛苦异常，曾求某医诊治，按心肾不交治之，不见收效。而前来求治。诊其脉象弦滑，苔薄黄腻，面色晦黯。脉症合参，此乃肝郁气滞，郁而化热，痰湿内生，内扰心神。治当疏肝解郁，和胃化痰，清养心神。用温胆汤合柴胡疏肝散二方加减。

柴胡10克、白芍10克、香附10克、川芎10克、枳实9克、陈皮10克、半夏10克、茯苓10克、薤白10克、远志10克、竹茹12克、瓜蒌15克、菖蒲15克。水煎服，每日一剂，服六剂。

药后欠伸明显减轻，呕逆稍减，胸部亦舒，但睡眠仍差。予原方再加丹参24克、枣仁15克、栀子10克，夜交藤30克，又服六剂，欠伸已止：睡眠、饮食等转佳。又于原方中加入枸杞、桂圆肉滋肝肾、养心神，以善其后，再进六剂，病获痊愈。追访已三年余，再未复发。

[编者按]此案因郁而致欠伸，又是一经验。