口唇奇痒案（宋鹭冰）

钟XX，女，40岁，成都市无线电机械学校教师。

自述口唇奇痒难忍已半年，内服扑尔敏、B族维生素以及中药等，均未获效，于1979年5月8日来院初诊。证见唇色红而干燥，口气臭秽，脘腹胀满，大便干结，小便色黄短少，舌苔白腻，舌质红，脉象濡数。辨证为脾胃湿热壅遏，浊气上泛。治以清泻脾胃湿热，用平胃散加味。

黄芩10克、黄连6克、苍术10克、藿香10克、陈皮10克、厚朴6克、酒军6克、甘草6克。

二诊(5月15日)：口唇奇痒、口臭和脘腹胀等症均已减轻，大便已通。但口唇颜色仍红，且干燥发痒，自感灼热，舌苔白腻渐退，舌质红少津，脉数。治以清热生津，仿泻黄散之意。

焦栀子10克、石斛18克、藿香10克、防风10克、玄参18克、玉竹10克、花粉10克、甘草3克、荷叶10克。

三诊(5月31日)：病人满面笑容，陈述唇痒已经消除，请再开方巩固疗效。诊得口唇仍微显红燥，苔白，舌质红减退，脉象徽数。嘱其再服上方四剂，后即痊愈，未再复发。

[编者按]口唇属脾，结合舌脉诊为湿热壅遏作痒，治之而效说明中医治病，不管病证表现千奇百怪，只要抓住了病机，针对病机治疗就能取效。