大黄甘草汤治咳喘

赫育文医案：

赵某，女，19个月，1990年3月27日初诊。起病两天，壮热不退，体温39．3℃，咳嗽痰鸣，气促鼻煽，张口抬肩，烦躁口渴，脘腹胀满，溺赤便秘，舌质红、苔黄腻、指纹青紫，此乃痰热闭肺，肺失肃降所致。治宜肃肺通腑，清热涤痰。处方：大黄6g，杏仁6g，葶苈子6g，大贝母10g，全栝蒌10g，甘草6g，水煎服。服药1剂，得溏便2次，夹有多量痰样粘液，热退，腹胀顿消，咳喘缓解，呼吸平稳，原方去大黄合沙参麦冬汤以善其后。

(河南中医1992；lt;5gt;：220)

按语：肺与大肠相表里，大肠浊热上攻，致肺气不降，可致咳喘。本案用方具吴鞠通“宣白承气汤”(生大黄、杏仁、栝蒌、生石膏)意，宣上通下，表里同治，一剂竟效。