茵陈蒿汤治黄疸(黄疸型传染性肝炎)

黄伟康医案：

袁某某，男，23岁。因黄疸8天而入院。病人于入院前12天开始畏寒发热，伴有上呼吸道感染，疲乏，食欲不振。曾在联合诊所服消化药片，无任何进步。4天后热退，巩膜及皮肤随即出现黄疸，小便深黄，乃入院治疗。体检：体温36．5℃，脉搏72次／分，呼吸20次／分，血压110／60毫米汞柱；巩膜及皮肤有轻度黄染，心肺未见异常，腹软、无压痛，肝脾未触及。化验检查：血色素13．5克％，红血球630万，白血球8700，中性60％，淋39％，单核l％；血康、华氏反应阴性；尿胆红素阴性、尿胆元1／5弱阳性；大便孵化3次均阴性；黄疸指数40单位，胆红质4毫克％，凡登白直接反应阳性，麝香草酚浊度4单位(正常值O～2．5单位)，麝香草酚絮状试验阴性；胆固醇152毫克％，胆固醇酯70毫克％，马尿酸试验2．O克(以安息香酸计)。诊断为黄疸型传染性肝炎。

于入院后第二天开始服茵陈蒿汤，每日一剂。服药一周后黄疸显著减退，一般情况亦见进步，黄疸指数降至8单位，胆红质0.8毫克％，马尿酸试验3．1克……服药第3周末，临床上黄疸已不可见，黄疸指数10单位，胆红质0.5毫克％，马尿酸试验3．1 6克。食欲增加，情况良好，于住院第25天出院。

（上海中医药杂志1957：<8>：19）

按语：湿热蕴蒸，胶结不解，影响肝胆疏泄，胆汁外溢，发为黄疸。本案湿热并重，茵陈蒿汤乃为正治之法，乃时投用，其效如神。