胸闷心悸

作者:guanli时间:25-06-04阅读数:6人阅读

刘某 男44岁

初诊:2008-6-10

日前自窗台跳下后,立即胸疼剧烈难忍甚至呕吐,经进医院服速效救心丸以及静滴硝酸甘油后疼止,转为胸闷心悸,迄已四日。

询纳正,身倦,平素便溏晨起一行,小便正常。脉两手沉软略大,舌淡紫苔白滑腻。

处方:苍术15克茯苓15克 炙甘草5克桂枝30克半夏12克陈皮10克川芎10克枳壳10克

水煎服,三剂

二诊:2008-6-13胸闷心悸大止,偶有胸闷片刻即消。脉两手小软,舌红苔薄白。处方:

上方三剂

三诊:2008-7-20

身倦消失,近来有时胸闷但不严重,纳呆。脉两关小软短,舌淡红苔薄白腻。

处方:半夏12克枳壳10克陈皮10克党参10克茯苓10克苍术15克杏仁10克

水煎服,三剂

四诊;2008-9-9

董红昌接诊:7月30日突然胸疼剧烈,送至中心医院抢救无效,转院于西安交大医学院,作支架放置术。现在长期服用抗凝剂,胸中仍然疼痛滞留感,纳呆,二便正常。脉两手小短弱,舌胖大淡苔薄白。唇红。

处方:

补中益气丸一盒健脾丸一盒

服用方法:早晚空腹各服一丸

五诊:2008-9-14胸痛大减,纳进。脉两关小短无力,左稍小于右,舌胖微红苔薄白腻。

处方:

补中益气丸 二盒附子理中丸二盒

服用方法:早晚空腹各服一丸。