胃寒一例

这是刚开诊所时所治疗的一个病例，今天看书时又想起来。所以写出来。

张XX，男，65岁。形体消瘦，声低言微，鼻头青黑，说话之时也顺口流清涎水。舌苔淡白，边有齿痕。舌上布满水津，脉沉弱无力。自云其症状恶心，胃痛，不时流口水，十分钟左右的时间就把地面吐湿了一大片。

吴茱萸30克（另包，开水洗三次），红参15克，大枣12枚， 制附子15克，砂仁10克，生姜5小片。

因为那时候经验不足，所以只开一剂。效果出乎我的意料。病已大轻，恶心已止。口流清涎水也轻大半。胃开能梢食，继续治疗而愈。

大家都知道是吴茱萸汤加减的。加附子的用途大家都知道，我加砂仁的用意是其：1帮助温阳散寒。止呕化湿；2前人有其可引精气归元之说。说明其虽辛温也有收涩之妙用。用于此方：就是双调脾胃。生姜，吴茱萸，辛温入脾，盖脾主运化。砂仁，借其收敛之能助胃收纳。此从生理而用药。且经言：五脏藏精气而不泻,六腑传化物而不藏。所以用生姜，吴茱萸传化物，用砂仁藏精气。也可以认为生姜，吴茱萸助脾运化，也可助传化物。砂仁既能助胃收纳，又可助胃藏精气。此也阴中有阳，阳中有阴。也许有人会问；不是有参枣吗？何必有用砂仁？？善所问也。举例来说。参枣是甘守津还，是被动的。而砂仁呢？是引精气归元[自然包括津液了]，是主动的。一个守字，一个引字就可以看出二者之间的差别了。这时候。当然是要加上主动的才有更好的效果。

个人的思路。不一定正确。希望大家指点。