李东垣治误用白虎汤案

西台官署副官，萧君瑞。

二月中旬患外感发热，医生用白虎汤给他治疗之后，患者面色变成墨一样黑，本来的症候反而见不到了。脉象沉细，小便失禁。

李杲起初并不知用过什么药，等到他去诊病的时候，说：“这是立夏节前误用白虎汤的过错。白虎汤的寒性很强，也不是疏通经脉的药，止能导致腑藏受寒。如果使用不当，则外感邪气也会隐匿到经络之间。这时，如果再用热性很强的药去纠正，试图消除这些阴寒邪气，就会导致各种变证发生，这不是弥补错用白虎汤的办法。有温性可以升提阳气、疏通经络的药，我可以用来治疗这个问题。”

有反对的人问：“白虎汤寒性强，不是大热药怎么来救？你的治疗方法又是怎么样的？”李杲说：“病邪隐匿在经络之间，阳气不能升腾则经脉不能正常运行，经脉正常运行则原本的症候就显现出来了。原来的外感症候，又有什么难以治疗的？”

后来，果然像他说的那样，患者康复。

（李东垣的益气升阳法门，由此可见一般）

[元史·方技·李杲传]原文：

西台掾萧君瑞，二月中病伤寒发热，医以白虎汤投之，病者面黑如墨，本证不复见，脉沉细，小便不禁。杲初不知用何药，及诊之，曰：“此立夏前误用白虎汤之过。白虎汤大寒，非行经之药，止能寒腑藏，不善用之，则伤寒本病隐曲于经络之间。或更以大热之药救之，以苦阴邪，则他证必起，非所以救白虎也。有温药之升阳行经者，吾用之。”有难者曰：“白虎大寒，非大热何以救，君之治奈何？”杲曰：“病隐于经络间，阳不升则经不行，经行而本证见矣。本证又何难焉。”果如其言而愈。