惊恐多汗案(赵翠英,姚菊芳)

作者:guanli时间:25-09-10阅读数:7人阅读

袁xX,女,35岁,工人。

患者于1973年1月在我院行人工流产及腹部扎管手术。在刮宫时患者感到腹痛剧烈,周身大汗,至扎管时汗渐少并不觉疼。术后昏昏欲寐,但在送回病室途中,推床碰在门上,乒乓一声,突然惊醒,遂不能入睡,阵阵出汗,衣被尽湿,每次持续2~3小时。汗出前先有一阵身热,汗后感心悸心慌,胸同或痛,头昏目赤。时值冬春之交,天天需换衣服,晒被子,不胜其苦。曾在门诊用谷维素,中药玉屏风散、牡蛎散加味无效。3月29日收住院观察,诊断为“植物神经功能紊乱”(子宫内感受器受损),给利眠宁、阿托品、谷维素,中药改为温肾利尿,又给理疗针灸,均不满意。试投清热滋阴,选用当归六黄汤合甘麦大枣汤。

当归9克、生地9克、熟地9克、黄连3克、黄芩4克、黄柏3克、黄芪9克、红枣5枚、浮小麦12克、甘草6克。二剂。

服药后汗出减少,已能入寐。原方浮小麦加至30克,甘草加至12克,又服二剂。因患者肢颤善讥,疑有“甲亢”,改用清热散结法。

海藻15克、昆布15克、牡蛎25克、黄药子15克、远志9克夏枯草15克、朱砂1克。

药后汗出渐少,心悸好转,于4月28日出院,后又在省中医院门诊一段时间,目前随访,情况良好。

[编者按]景岳曾指出,大惊大恐大惧,皆能令人汗出,是阳气顿消,真元失守之征象。本案身热、目赤、善饥而汗出,当属阴虚自汗之证,故以当归六黄汤合甘麦大枣汤治疗而缓解。