阳旦汤治发热

金某，男，35岁，2013年7月30日1诊。

主诉:发热1天。20天前高热39°服西药治疗后退热。一天前感受外邪又发热，遂来求中医治疗。刻诊：今晨体温38.8°C、全身酸痛、腰更痛、汗出、头前额痛、恶风、口苦、咽红、咳嗽、苔白质红、脉浮缓。诊为太阳病、风寒表虚夹热证。阳旦汤原方治之。处方：

桂枝20克白芍20克甘草12克大枣15克黄芩15克生姜20克 2剂

嘱服药后吃热粥并盖上被盖，使全身有微汗出。因为当天气温39°C,所以告诉病人，空调可以照开，但是不能对着直吹。

2013年8月2日来电话说：“服药后已退热，体温36.5°C，全身已不痛了，咳嗽、咽痛减轻很多。”遂停药。

按：发热、恶风、身痛、汗出、苔白质红、脉浮缓是太阳风寒表虚证；头前额痛、口苦、咽红、咳嗽为邪热传里。所以用桂枝汤解太阳之表，加黄芩清太阳之里。药合病机，故效果显著。

阳旦汤出自《金匮要略》：“产后风续之，数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽久，阳旦证续在耳，可以阳旦汤。”沈明宗注解：“产后中风，数十日不解，头微痛，恶寒、时时有热，汗出，为太阳表未解也。但心下闷，干呕，是外邪入于胸中之里，太阳表里有邪，谓之阳旦证，故以桂枝汤加黄芩而为阳旦汤。”