解锁胰岛素及胰岛素的功能、胰岛素的作用

我们通常了解到的胰岛素是和糖尿病联系在一起的，属于外源性胰岛素，从猪胰中提取的多肽类物质，具有降血糖的作用。人类研制胰岛素并成功应用于糖尿病后，迄今为止已经挽救了无数生命，把胰岛素说成是糖尿病患者的续命药物并不为过。

什么是胰岛素

“胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。”我们常说的胰岛素是治疗糖尿病的“外源性胰岛素”，提取自猪胰的，具有降血糖作用的多肽类物质。“按干燥品计算，每1mg的效价不得少于27单位，每1单位相当于胰岛素0.0345mg。”

胰岛素的类别

速效胰岛素：

和普通胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖，适用于餐时胰岛素治疗，如门冬胰岛素。值得注意的是超短效胰岛素用药10min内必须进食碳水化合物，否则会发生低血糖。

一、短效胰岛素

短效胰岛素(普通胰岛素)，皮下注射后透过毛细血管进入血液循环，发挥降糖作用。使糖尿病酮症酸中毒患者病情得到控制，通过降低血糖浓度达到纠正酸中毒的效果。控制肥胖、胰岛素抵抗、顽固的糖尿病患者使用普通胰岛素是安全、经济、有效的，如生物合成人胰岛素。

二、中效胰岛素

中效胰岛素适用于一般中轻度糖尿病的治疗，重度糖尿病需与正规胰岛素合用，作用出现快而维持时间长。给予中效胰岛素可有效控制血糖，2次/d，且血糖漂移幅度小，因此尤其适用于血糖波动大，不易控制的患者，如低精蛋白生物合成(重组)人胰岛素。

三、长效胰岛素

皮下注射后可24h保持相对恒定浓度，无明显峰值出现。一般在睡前或早餐前注射，起效时间为1.5h，作用可平稳保持24h左右， 更适合于基础胰岛素治疗，不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少。

四、预混胰岛素

将短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。制剂中的短效成分起效迅速，可以较好地控制餐后血糖，中效成分缓慢持续释放，主要起替代基础胰岛素分泌作用。预混胰岛素不但安全有效，而且减少了注射次数，提高了患者的依从性，如门冬胰岛素30。

胰岛素的功能

一、葡萄糖代谢

可以促进血液中的葡萄糖进入细胞内，产生ATP，开始有氧工作，供机体利用。还可以促进葡萄糖进入肝脏内合成肝糖原，使肝脏在饥饿状态下，补充血液中的葡萄糖。

二、脂肪代谢

胰岛素促进葡萄糖进入脂肪细胞内，将能量聚集在一起形成脂肪，在饥饿或者天气寒凉时，被机体分解、利用。

三、蛋白质代谢

胰岛素可以促进蛋白质合成，有利于个子长高。

虽说胰岛素是很多糖尿患者的福音，对糖尿病患者的代谢起到至关重要的作用，但是这并不代表所有的糖尿病者都必须使用胰岛素治疗。是否使用胰岛素治疗，不能擅自决定，也不能讳疾忌医不遵医嘱。糖尿病患者一定要到正规医院诊断后再决定治疗方案。

6406