桂枝新加汤治身痛

王某某 ,男 ,58 岁 ,退休干部。

因畏寒发热,咳嗽、咳黄稠痰 ,胸闷4 d于 1998 年 3 月 18 日至县人民医院就诊。经胸部平片提示:右下侧肺炎、陈旧性肺结核(已钙化) 。经菌必治静脉滴注 5 d 后 ,畏寒发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷不适等症基本消失 ,但在第 4 日下半夜开始出现不明原因上半身出汗 ,颈部为甚 ,且随后几日日益加剧 ,湿透内衣。次日出现胸前区剧痛、胸闷不适、短气、神疲等症。心电图、超声心动图及 B 超未发现异常。胸部 CT检查提示:右侧肺炎(已吸收) 、陈旧性肺结核 ,未发现癌变。后几经治疗 ,症状未见缓解 ,后转诊笔者。

刻诊:面色少华 ,盗汗以上半身及颈部为甚 ,胸前区剧烈疼痛,拒按 ,伴胸闷不适 ,短气,舌质淡、苔薄黄 ,脉缓尺脉沉 。

辨为：营阴损耗 ,经脉失养 ,故用新加汤原方加味:

桂枝10 g,芍药20 g,炙甘草5 g,生姜4 片 ,大枣4 枚 ,人参15 g,浮小麦20 g。

3 剂后 ,胸痛大减 ,盗汗减轻大半 ,再服 3 剂诸症消失 ,痊愈而归。

(江西省奉新县中医院：新加汤治疗15 例痛证体会)