中西医结合治疗乳腺增生病效果与方法、经验

【方术内容】

①中医治疗：中医治疗基本处方：柴胡、当归、赤芍、川芎、制香附、鹿角各10g，浙贝、蒲公英、全瓜蒌、海藻、夏枯草各15g。随症加减：乳房胀痛甚者加制乳香、制没药、元胡各10g；肿块大而质坚者加炮山甲角8g，皂角刺、三棱、莪术各10g；冲任不调者加菟丝子、淫羊藿各10克；脾胃亏虚者加白术、茯苓各10g。

②西药治疗：病情较重、肿块大而胀痛甚者配合西药枸橼酸他莫昔芬同时治疗，2次/日，1片/次，待病情减轻无明显胀痛即停止服用他莫昔芬，继续服用中药汤剂以消除肿块。口服汤药每日1剂，水煎2次，1个月为1个疗程，轻者一个疗程，重者2~3个疗程。

【临床疗效】

治疗46例，治愈20例，显效24例，有效2例，总有效率达100%。

【治验点评】

乳腺增生病属中医“乳癖”范畴。中医认为本病多由忧思或劳倦使脾气受损，脾失健运，聚湿生痰，郁怒伤肝，肝气郁结，瘀血内结以致冲任失调，经脉气血运行不畅，气滞、血痰、痰凝互结、蕴于乳络，故使乳房结块疼痛。方中柴胡、制香附疏肝理气，当归、赤芍、川芎养血活血化瘀，鹿角温养冲任，蒲公英、夏枯草、全瓜蒌、海藻、浙贝清热疏肝、化痰散结。现代医学认为乳腺增生病是与卵巢功能失调、内分泌紊乱及孕激素水平低下、雌激素分泌增多有关。现代药理学研究证实，疏肝活血药可降低雌激素绝对值，抑制泌乳素分泌，降低血液黏稠度，改善血液循环，抑制组织内单胺氧化酶活力，抑制胶原纤维合成，从而促进乳腺增生肿块及纤维的吸收；软坚化痰药如海藻含大量碘，可调节机体内分泌功能，促进黄体生长素的分泌，改善黄体功能，并促使病态组织的崩溃与溶解。鹿角有雄性激素样作用，可调节和纠正性激素与黄体酮的比例失调，促进病理产物和炎性渗出物的吸收。他莫昔芬是非固醇类抗雌激素药，可以进入乳腺肿块细胞与雌激素受体结合形成受体复合物，阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺增生细胞的增殖。因而本法以中药为主，辅以西药调节内分泌失调，阻止乳腺增生的发展，起到标本同治的作用，效果会更好。