面赤不言案（石镜秋）

一老叟年近六旬，患病三日，医谓不治。石师适至其处，视之，唯见病人面目红赤而不能言语，昏昏似睡。脉之，六部弦长，询之家属曰：大便焦黑，小便微利，色黄。因告之曰：此乃伤寒外症未解而转兼下焦蓄血之证。《伤寒金口诀》有句谓：“……小水利，大便黑，桃仁承气对君说。”原方予之，三剂而愈。

[编者按]下焦蓄血证，每多发狂，而本案乃不语。主治者未被假象所迷惑，抓住面目红赤，脉弦长，大便黑而小便利，断为是证，以桃仁承气汤治愈。诚如成无已《伤寒明理论·蓄血》云：“医之妙音何也?在乎识形证、明脉息、晓虚实、知传变。其于形证之明者，众人所共识，又何以见其妙?必也形证之参差，众人所未识，独先知之，乃所以为妙。”主治者确也达到“妙”的境界。