大黄甘草汤治牙龈肿痛

宋传荣医案：

李某，男，40岁。1990年1月14日诊。素有慢性牙痛病史，近3天来右侧牙龈红肿，疼痛难忍，面颊部亦肿起，影响咀嚼及睡眠，口臭，大便干燥。查：右上颌第一、二臼齿松动，牙旁有牙周袋形成，按压牙周袋外侧，有腥臭脓液溢出。舌红苔黄，脉数有力。诊为急性牙周炎。辨证为胃热上攻，火聚肉腐。治拟泻火解毒，消肿排脓。方用大黄20克，甘草10克，白芷15克。水煎，日4次服。1剂进，泻下稀便3次，‘牙痛顿减，2剂痛止肿消大半，脓液稀少。改予牛黄解毒片内服，数日痊愈。

(江苏中医1990；<8>：33)

按语:阳明胃经络于上齿龈，今胃热亢盛，火毒循经上攻，致牙龈血败肉腐，故红肿疼痛化脓。大黄甘草汤通腑泻火，引热下行，白芷排脓消肿，使胃火下泻，故收效迅捷。此乃“上病下取”之意。