大柴胡汤治腹痛(慢性胆囊炎)

彭元成医案：

易某，男，56岁。久患右上腹痛，西医多次检查确诊为“慢性胆囊炎”，用药只能控制症状。半月前因食肥脂，发作剧烈，用解痉、止痛、利胆等西药缓解，三日后复发如故。延余诊见：疼痛，辗转不安，肢冷心烦，口吐黄色苦汁，时寒时热，大便三至四日一动，小便色黄如柏汁。舌红，苔黄，脉弦紧。证属腑实闭阻横逆，治当利胆降气，通腑决闭。药用：柴胡5克，黄芩3克，白芍15克，半夏3克，生姜3克，大黄10克，枳实15克，大枣15克。

药服2剂痛止，续诊3剂病愈。访四年只发作一次，服旧方2剂而愈。

（河南中医1985：lt;1gt;：14）

按语：肝胆气急，窜犯阳明胃肠，气机阻滞而疼痛，木横土壅，故用大柴胡汤疏木达土。