黄纯琪：津亏血瘀案

刘某，男，21岁。1996年6月8日初诊。

患者胸胁疼痛3年多，有时隐痛，有时剌痛，各种检查无异常发现。经中西医治疗，效果都不明显。该患者是我校学生，其父亲自开诊所。曾从血瘀论治过，按其疼痛部位固定，时有剌痛，应为瘀血阻滞，为何疗效不显？追问发病原因，言其3年前，由于冬天气候寒冷，就在自家药店捡附子、干姜、黄芪、当归等药炖肉服用。服药3剂，冬天就觉不冷。

第二年3月开始胸胁疼痛。现在经常口干舌燥，饮水量比3年前大量增加。望其舌暗少苔，切其脉弦细而涩。故辨证为津亏血瘀证。治宜滋阴增液，活血化瘀。拟方

生地20g、玄参15g、麦冬15g、丹参20g、当归15g、乳香10g、没药10g、川楝子10g、延胡索15g、白芍20g、甘草5g。

服药3剂，饮水减少，疼痛减轻。再服3剂而病全愈。

按：患者因服用附子、干姜、黄芪、当归等大温大热之品，损伤了血中津液，导致血中津液不足，运行迟缓，瘀血停滞，不通则痛；津液不足，故口渴多饮；舌脉均为津亏血瘀之体征。方用增液汤，滋阴增液；活络效灵丹，养血活血，化瘀止痛；金铃子散，疏肝行气活血止痛；芍药甘草汤，滋阴养血，缓急止痛。服药后津液增加，血脉流通，故口渴、疼痛等症随之缓解。