阴虚眩晕（冯界之）

陈某，男62岁，2011年6月16日1诊。

主诉：眩晕1个月。经上海某三甲医院西医诊为脑供血不足，服西药1个月。服药则眩晕止，停药则发。故转求中医。刻诊：眩晕、耳鸣、皮肤干燥、舌深红无苔、有裂纹、脉缓弦。诊为:眩晕。阴虚证。治以滋水养阴、佐以平肝通络。处方：

生地黄20克山药20克山茱萸10克丹皮10克鳖甲10克钩藤24克白芍24克牡蛎24克水蛭3克丹参24克葛根24克麦冬12克砂仁10克藿香24克 7剂。

2011年6月23日2诊：眩晕、耳鸣止；皮肤干燥、舌深红有裂纹减轻。上方去藿香加北沙参24克续服３５剂，巩固疗效。2013年7月6日电话追访，停药后，至今眩晕未发。

按：患者舌深红无苔、有裂纹、皮肤干燥都是阴虚之症；阴虚水不涵木则眩晕、耳鸣、脉缓弦；阴虚内热、炼血为瘀、络脉不通，亦可导致眩晕、耳鸣、皮肤干燥。1诊方用六味丸中生地黄、山药、山茱萸、丹皮加麦冬滋养真阴，加钩藤、白芍、牡蛎、鳖甲平肝潜阳，加水蛭、丹参、葛根活血通络，加砂仁、藿香运化脾胃，防养阴药之滋腻碍胃。此证最易复发，眩晕止后，要较长期地服药巩固。

清·汪蕴谷著《杂证会心录·眩晕》说：“如纵欲无节则伤阴；脱血过多而伤阴；痈脓大溃而伤阴；崩淋产后而伤阴；金石破伤、失血痛极而伤阴；老年精衰、劳倦日积而伤阴；大醉之后，湿热相乘而伤阴，……盖蒂固则真水闭藏，根摇则上虚眩扑、此阴虚之晕也。＂说的就是此证。