谢海洲健脾益气、化湿通痹案

雷某，男，32岁。

初诊∶1982年11月26日。

主诉及病史∶患者素有类风湿关节炎病史。两个月前因过度劳累，双侧肘膝关节肿痛加剧，腰部疼痛，左下肢麻木。

诊查∶舌苔白腻有齿痕，脉滑。类风湿因子阳性。

辨证∶湿痹兼脾虚寒湿。

治法∶健脾益气，化湿通痹。

处方∶甘姜苓术汤加味。

干姜10g炙甘草10g茯苓30g白术10g炙黄芪18g桑枝10g桂枝10g鸡血藤20g女贞子12g旱莲草15g

二诊∶1983年2月7日。服上方药30剂，四肢关节肿痛麻木已消失，腰部疼痛亦明显减轻。舌苔微白腻，脉滑细。以六味地黄丸、金鸡虎丸巩固疗效。

三诊∶1983年5月6日。余症消失，近几个月关节疼痛未再发作;类风湿因子转阴，继服上方丸药徐图之。

【按语】本例主症关节肿痛，肢体沉重，肌肤麻木，活动不便，舌苔白腻，脉濡缓，是属湿痹。常选甘草干姜茯苓白术汤加减;该方为《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》治疗肾着病之方，具有散寒利湿、培土制水之功。主治因脾气虚弱，水湿内停，伤及肾府，留着不行，症见身体沉重，腰中冷痛，如坐水中，腰重如带五千钱等。