崩漏案（冯界之）

邓某，女，34岁，2012年3月15日1诊：

主诉：月经量多，每次15——25天，已5个月，加重2个月。患者2011年8月做人工流产、安节育环手术后，月经期延长，近2个月加重。未曾治疗。刻诊：本次月经经期22天、量多有血块、胃脘痞胀、纳差、呃逆、经前胸胀、白带多、苔白舌尖边深红、脉缓弦。诊断：崩漏：肝热胃气不和证。治以清肝和胃。丹栀逍遥散加减。处方;

柴胡10克当归12克赤芍30克川芎3克白术30克栀子6克丹皮12克茜草30克败酱草30克蒲公英30克地榆12克藿香20克厚朴10克 制半夏10克砂仁10克（后下） 5剂

2012年4月13日2诊;服药后胃脘痞胀，纳差、呃逆止，继续服用，白带多止；4月份月经7天，血块少，量正常，舌红少苔,脉缓。原方加减善后。处方；

柴胡3克当归12克赤芍30克川芎6克白术30克丹皮12克茜草30克败酱草30克蒲公英30克地榆12克藿香20克吴茱萸6克 麦门冬10克 5剂

按：肝经郁热，灼伤胞宫则经期22天，量多有血块；热壅肝经，肝气不畅则经前胸胀；肝经热邪夹湿下注则白带多；肝气犯胃，胃气不和则胃脘痞胀，纳差、呃逆；苔白舌尖边深红、脉缓是肝热胃气不和之象。1诊处方中治以柴胡、当归、赤芍、川芎、、栀子、丹皮、茜草、败酱草、蒲公英、地榆清肝泻热、凉血止血；藿香、厚朴、制半夏、砂仁、白术健脾和胃。共凑清肝和胃之效。效后尚需引血归经以善后。