变制麻辛附子汤治疗发烧一例

覃某，女，14岁，慢性鼻炎、慢性咽炎史，大扁桃，既往在我处治疗咳嗽，主要以六君，砂半理中为主。2010年元月16日，乏力，头痛，鼻塞，咽痛，查咽喉不红，舌淡舌尖红(既往一直舌尖红)苔润，脉沉细紧数。就诊时体温约在37.5度左右。

因此女属脾肾阳虚体质，当从少阴脉沉发热麻黄附子细辛汤治疗。其母亲因连续堕胎导致卵巢萎缩，连续服用黄体酮、妈富隆等药勉强维持月经一年半，后停服，四处求中医治疗，未来月经半年，后到我处治疗，现连续三月来月经，对我比较信任。我推测晚上此女会高烧起来，虽然病家对我信任有加，但也不敢造次。拟师麻黄附子细辛汤意治疗，风寒外束之头痛，可考虑川芎茶调散，但必得合用附子理中汤，才可能痊愈此疾。

乃二方合而用之：川芎8g、羌活6g、防风6g、白芷6g、荆芥6g、薄荷6g、北细辛4g、黄芩4g、白参5g、炒白术12g、生姜如患者拇指大一块、淡附片免煎饮片2包(相当于12g)，2剂。

元月18日晚来诊，诉当晚烧至39.8度，按我所嘱服药方法，半小时到一小时间服药一次，两剂尽，体温已正常。其母不放心，又捡一剂服完。既往感冒后必咳嗽，鼻子不舒服，此次退烧后唯觉嗓子干痒，痰多，舌尖红苔可，脉寸数尺微。

师郑钦安所论，封髓丹倍砂仁加肉桂加味：砂仁6g、黄柏3g、肉桂5g、黄芩4g、北细辛4g、柴胡6g、前胡6g、法夏8g、生甘草4g，2剂。