产后第一方—小柴胡汤

医圣在写金匮要略，按照辨病的方式写的，往往把最常用最多见的处方写在前面。如痰饮病的第一首方是苓桂术甘汤，胸痹病的第一首方是瓜蒌薤白白酒汤，虚劳病的第一首方是桂枝加龙骨牡蛎汤，黄疸病的第一首方是茵陈蒿汤。

《金匮要略?妇人产后病脉证治第二十一》的第一首方是小柴胡汤。

产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。

我曾在市妇幼保健院的产科实习。

住院的多是剖腹产手术后的产妇。

这些新产妇中有的感冒发烧，有的便秘，有的食欲差不想吃东西，有的呕吐吃不下东西，治疗了很多例，我都是用的小柴胡颗粒一次两包一天三次。效果都非常好。

伤寒论97条

血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。

产妇感冒用小柴胡汤可从这条条文来理解。

《金匮要略?妇人产后病脉证治第二十一》

千金三物黄芩汤治妇人在草蓐，自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤，头不痛但烦者，此汤主之。