心理咨询师证补领条件是什么呢怎么写申请表模板

心理咨询师证补领条件及申请表模板
心理咨询师证补领条件
1、具有中华人民共和国国籍;
2、遵守国家法律法规,具有良好的职业道德和职业操守;
3、通过国家心理咨询师职业资格考试,取得相应等级的证书;
4、未因违法违规行为被取消心理咨询师资格;
5、未被吊销心理咨询师证书。
申请流程
1、准备材料:个人身份证明、原心理咨询师证书、相关证明材料等;
2、在规定时间内登录心理咨询师管理机构官方网站,如中国心理卫生协会等,填写并提交补领申请;
3、缴纳相应的补领费用;
4、等待审核结果,审核通过后领取新的心理咨询师证书。
申请表模板
[单位名称]
[单位地址]
[联系电话]
[邮编]
[日期]
心理咨询师证书补领申请表
尊敬的领导:
我单位有一位员工(姓名),因个人原因遗失了心理咨询师证书,根据《心理咨询师管理办法》等相关法规,现提出补领申请,具体情况如下:
申请人基本情况
姓名:_______________
性别:_______________
年龄:_______________
身份证号:_______________
联系电话:_______________
电子邮箱:_______________
职务:_______________
所在单位:_______________
工作单位地址:_______________
原心理咨询师证书信息
证书编号:_______________
发证机关:_______________
发证日期:_______________
失效日期:_______________
证书等级:_______________
补领原因及证明材料
(请简要说明补领原因,并提供相关证明材料)
申请人承诺事项
(请列示申请人对本次补领行为的承诺事项,如如实填报个人信息、遵守国家法律法规等)
附件材料清单
(请列示本次申请所需附件材料的清单)
特此申请。
敬请审批!

